Si se trata de un neonato o prematuro en incubadora, compruebe la temperatura de esta.
En niños en shock la temperatura cutánea puede estar anormalmente disminuida y en niños con fiebre, el caso es a la inversa. Consejo: en ambos casos se regulará la temperatura por medio del aire.
En la temperatura oral se recomienda utilizar la cavidad sublingual derecha o izquierda, ya que se registran las temperaturas más altas. No se debe usar en pacientes con cirugía oral reciente o patología oral. La medición de temperatura oral no es recomendable en pacientes inconscientes, agitados o menores de 7 años.
Debemos dejar pasar por lo menos 15-20 minutos después de la ingestión de líquidos fríos o calientes, masticar goma de mascar o chupar pastillas de mentol, cepillar los dientes, fumar o realizar actividades agotadoras; todo esto puede afectar a la lectura de la temperatura.
La sujeción del termómetro tiene que hacerse con los labios y no con los dientes para no dañar la punta de la sonda.
En la temperatura axilar, si la axila está húmeda, sacarla con una toalla con sucesivos toques sin frotar para evitar elevar la temperatura de esa zona y alcanzar una lectura errónea.
La temperatura rectal se puede indicar en niños menores de 6 años y en adultos inconscientes.
En niños, a pesar del anterior, se recomienda la medición timpánica por infrarrojos o la axilar, evitando así recurrir a la rectal por el riesgo de perforación rectal. También está contraindicada en pacientes con neutropenia, por el riesgo remoto de causar una infección masiva si se daña a mucosa.
Del mismo modo, tampoco se puede usar en pacientes con cirugía o patología rectal, diarreas, pacientes agitados, menores de 4 semanas de vida o con tracciones/yesos en la pelvis o extremidades inferiores.
Puesto que la temperatura aumenta 0.8º C por cada 2,5 cm de dispositivo que se inserta, se recomienda una profundidad de 4 cm en adultos.
La temperatura ótica varía segun sea tomada en el oído izquierdo o derecho, por lo tanto debemos tomar siempre la temperatura en el mismo oído.
El oído tiene que estar libre de obstrucciones o de acumulación de cera; la presencia de cerumen influye en la lectura de la temperatura timpánica con una diferencia de 0.3º C.
Algunos factores externos pueden influir en la medición de la temperatura ótica: dormir acostado sobre un oído puede hacer subir la medición en ese oído, tener los oídos taponados, estar expuesto a temperaturas extremas tanto altas cómo bajas, estarse bañando o nadando.
En los casos anteriores sería necesario esperar 20 minutos antes de tomar la temperatura.
En caso de haber utilizado gotas u otro tratamiento en un oído, medir la temperatura en el oído que no fuera tratado.
También se ha observado diferencias de 0.1º C en pacientes con otitis media.